AUGMENTATION MAMMAIRE
Quels sont les avantages ?
L’augmentation mammaire permet d’ajouter du volume aux seins par l’ajout de prothèses. Elle peut être effectuée dans diverses situations. Par exemple :
- Lorsqu’une femme considère que ses seins sont trop petits par rapport au reste de son corps.
- Après une grossesse, lorsque le volume des seins a changé.
- Lorsqu’il y a une asymétrie mammaire.
- Pour reconstruire le sein après une ablation.
Est-ce pour moi ?
L’augmentation mammaire peut améliorer votre apparence et votre confiance en vous, mais elle ne changera pas nécessairement la qualité de vos relations avec autrui, ni la perception de votre entourage. Avant d’opter pour cette intervention, précisez vos attentes et discutez-en avec Dre Duclos. Elle sera heureuse de répondre de façon claire et précise à toutes vos questions et de vous renseigner sur les traitements les plus appropriés à votre situation en vous indiquant leurs avantages et leurs inconvénients.
Quelles techniques et quels types d’implants sont utilisés ?
L’intervention consiste à introduire par une petite incision une prothèse sous la glande mammaire ou le muscle pectoral afin d’augmenter le volume des seins. L’incision cutanée peut être faite dans le pli sous-mammaire, sur le pourtour de l’aréole du sein ou dans le creux de l’aisselle.
Les implants mammaires les plus couramment utilisés au Canada sont ceux qui contiennent de la solution saline (ou sérum physiologique). Santé Canada autorise également les implants remplis de gel de silicone. Lors de la consultation, vous pourrez discuter avec Dre Duclos des avantages de chaque type d’implants.
À quoi dois-je m’attendre ?
Lors de votre consultation, Dre Duclos évaluera votre état de santé et vous conseillera la technique chirurgicale la plus appropriée pour que le résultat s’harmonise à votre silhouette et comble vos attentes. Elle vous indiquera la localisation exacte des incisions, la localisation de l’implant de même que le type et le diamètre de l’implant. Lorsque le sein est trop bas, un redrapage (ou lifting) du sein peut aussi être nécessaire. Dre Duclos vous expliquera également les risques inhérents à l’intervention, vous renseignera sur son déroulement, généralement sous anesthésie générale, et vous donnera les consignes pré et postopératoires.
Avant l’intervention, vous devrez vous procurer un soutien-gorge approprié pour la journée de l’opération. L’intervention dure entre 1 h et 1 h 30. Vous serez ensuite sous observation jusqu’à ce que votre état vous permette de quitter la clinique. Une prescription de médicaments antidouleur, des directives et la date du prochain rendez-vous vous seront données avant votre départ. Prévoyez demander à quelqu’un de vous raccompagner à la maison.
À la suite de l’intervention (surtout les deux premiers jours), vous devrez prendre des médicaments afin d’apaiser les douleurs qui peuvent être de modérées à sévères. De l’enflure et des ecchymoses apparaîtront. Elles seront à leur maximum deux ou trois jours après l’intervention et s’atténueront progressivement par la suite.
Vous devrez éviter de lever les bras au-dessus de la tête ou de soulever des poids importants pendant deux semaines. En général, vous pourrez reprendre des activités sportives intenses un mois après l’intervention. Vous devrez éviter d’exposer les cicatrices aux rayons du soleil ou du salon de bronzage pendant 6 mois.
Quels sont les risques ?
Toute intervention comporte des risques, bien qu’ils soient peu élevés dans le cas de l’augmentation mammaire. Même si la majorité des patientes n’ont pas de complications, il est important d’être au courant afin d’éviter les mauvaises surprises.
Une hémorragie (ou saignement excessif) peut apparaître après l’intervention et nécessiter une seconde opération afin de réparer le vaisseau responsable et d’évacuer l’accumulation de sang. Cette complication survient dans environ 1 % des cas.
De l’infection peut survenir autour de l’implant. Généralement, l’infection est maîtrisée avec des antibiotiques. Dans certains cas, l’implant doit être retiré jusqu’à ce que l’infection soit contrôlée, puis un autre implant peut être introduit. Cette complication survient dans environ 1 à 2 % des cas.
Une ulcération de la peau avec exposition de la prothèse peut se produire. Ceci survient très rarement et il faut habituellement retirer la prothèse pendant un certain temps.
Le rétrécissement de l’enveloppe qui entoure l’implant (capsule fibreuse) peut causer des modifications de la forme du sein, un durcissement et des douleurs. Cette situation peut être traitée en libérant la capsule fibreuse autour de l’implant. Cependant, cette complication peut se reproduire.
La sensibilité du mamelon peut être modifiée après l’intervention (hypersensible, moins sensible ou insensible). Habituellement, ce changement de sensibilité est temporaire, mais il peut être permanent chez certaines femmes.
Les implants mammaires peuvent se rompre ou se dégonfler. Cela peut survenir sans qu’il y ait traumatisme, simplement à cause de l’usure naturelle de l’enveloppe au contact de la glande mammaire et du muscle, ou d’une défectuosité de la valve de la prothèse. S’il s’agit d’un implant de sérum physiologique, la prothèse s’affaissera en quelques heures et l’eau salée sera absorbée sans danger par votre corps. Si vous avez un implant en silicone, des examens radiologiques devront être effectués afin de confirmer que l’implant est défectueux. Si c’est le cas, une chirurgie sera nécessaire pour le remplacer. Les implants en silicone peuvent également suinter.
Un implant peut se déplacer et une asymétrie peut survenir, par exemple à cause d'un problème anatomique, une asymétrie préalable ou si on a fait des activités physiques avec les membres supérieurs durant les premières semaines. Une autre chirurgie peut être nécessaire pour tenter de corriger la situation.
Les implants sont rarement visibles. Toutefois, lorsque la patiente est mince et bien que les implants soient habituellement positionnés sous les muscles pectoraux, une partie de l’implant placée sous la glande mammaire pourrait être palpée, surtout lorsque la peau est mince.
Les implants mammaires n’affectent généralement pas la capacité d’allaiter.
Les implants mammaires ne causent pas le cancer du sein. Lors d’une mammographie, vous devez mentionner à la technicienne que vous avez des prothèses mammaires, car des soins particuliers peuvent être requis. Une échographie mammaire peut être utile dans certains cas.